Migræne danmarks arbejde
kan kun gennemføres med din støtte.
Bliv medlem eller indbetal et beløb til konto nr. 9886 – 0000246572

 

 

 

Triptaner - hvad er det

Brugervurdering: 4 / 5

Stjerne aktivStjerne aktivStjerne aktivStjerne aktivStjerne inaktiv
 

Triptanerne er en gruppe migrænemidler, som ligner hinanden. Der er (i 2010) 7 forskellige mærker på det danske marked. De har næsten sammen kemiske opbygning, og kaldes som gruppe 'triptaner'.

Den første triptan, der blev godkendt til markedsføring i 1992, var Sumatriptan (markedsført som Imigran).

Selvom triptanerne ligner hianden kemisk er de også lidt forskellige. Nogle virker hurtigt, og udskilles også hurtigt, andre virker lidt langsommere, og forbliver i kroppen længere (se tabellen - sorteret efter halveringstid, dvs. hvor mange timer der går før mængden af aktivt stof i kroppen er halveret).

Triptan Aktivt stof, mængde Handelsnavn (nogle triptaner markedsføres i 2011 som parallelimport under flere navne) Halveringstid i kroppen timer % af forsøgspersoner, som føler en væsentlig bedring inden 2 eller 4(*) timer % tilbagefald indenfor 24 timer
Rizatriptan 10 mg Maxalt 2 65 50
Sumatriptan 100 mg Imigran/Sumatriptan/Oriptan 2-2,5 57 33
Zolmitriptan 2,5 mg Zomig 2,5-3 66 31
Almotriptan 12,5 mg Almogran 3,5 60 25
Naratriptan 2,5 mg Naragran/Naramig 6 64 23
Eletriptan 40 mg Relpax/Relert 5 64 24
Frovatriptan* 2,5 mg Migard/Tigreat 25 63 17

Mange migrænikere ønsker en hurtig virkning af deres medicin, så de kan komme igang med dagens gøremål. Der er dog ikke stor forskel mellem de forskellige triptaner på effekten efter to timer.

Jo kortere halveringstid, jo hurtigere bliver det aktive stof udskilt. Derfor er der også flere migrænikere, som oplever, at de skal tage en dosis mere efter f.eks. 12 eller 24 timer, hvis de vælger de triptaner, som udskilles hurtigst. Det er et personligt valg, om man ønsker at tage flere doser, eller om man ønsker at det aktive stof forbliver i kroppen længere.

Fælles for triptanerne er, at de ikke fjerner migræneanfaldet, men de  modvirker de ændringer i hjernen, som får os til at få det dårligt mens det aktive stof er i kroppen. Når en stor del af det aktive stof er udskilt, kan migrænens symptomer komme igen, fordi anfaldet endnu ikke er klinget af.

Nogle indeholder en sulfa-gruppe (læs mere om triptanernes bivrkninger), andre har ikke denne gruppe.

 G. Géraud, C. Keywood og J. M. Senard, 2003. Migraine headache recurrence: relationship to clinical, pharmacological, and pharmacokinetic properties of triptans. Headache 43, 376-388.

Hvordan nedbrydes triptanerne?

Triptan Enzymer der nedbryder triptanen*    Doser i handlen, tabletter
Almotriptan

CYP3A4***
CYP2D6

12,5 mg

Eletriptan** CYP3A4

40 mg

Frovatriptan CYP1A2

2,5 mg

Naratriptan Udskilles via nyrerne
MAO-A

2,5 mg

Rizatriptan MAO-A

5 og 10 mg

Sumatriptan** MAO-A

50 og 100 mg

Zolmitriptan CYP1A2
MAO-A

2,5 mg

*Det vigtigste (mest effektive) enzym står først

** Eletriptan og Sumatriptan gennemtrænger kun i nogen grad BBB (blood-brain barriere, dvs. de to triptaner findes fortrinsvis i blodet og kun i mindre grad i væsken omkring hjernens neuroner). De to triptaner gives derfor i større doser end de øvrige triptaner.

*** Enzymer, hvis navn begynder med CYP, er lever-enzymer (dvs. er aktive i leveren). Tal og bogstaver, som står efter CYP, viser hvilket enzym det er indenfor gruppen af leverenzymer.

S. C. Armstrong og K. L. Cozza, 2002. Med-Psych Drug-Drug Interactions Update, Triptans. Psychosomatics 43, 502 – 4.

Opdateret 02-09-2016

Få teksten læst op
adgangforalle.dk

​ 

ozleyince evine ziyarete gidiyor Surekli olarak sIkisen cift yine sIkisecekler liseli pornosu Eve gittiginde kiz seksi kiyafetler ile spor yapiyor patron gelince sporu birakip baska bir spor olan sekse geciyorlar Patron sekreterini yonden cokuste olan kiz kardesini teselli eden bedava porno lezbiyen abla ona lezbiyenligin daha iyi gelecegini pornosu izle dusundugu icin kiz kardesini oksamaya basliyor Kiz kardesi de bundan hoslaninca devam ederek onu soymaya basliyor Kendi dovmeler ile kapli olan azgin sarisin porno izle hatun kendi gibi kocasini da azdirmak istiyor Kocasinin karsisinda kendini parmaklayarak sIkis istedigini belli eden sarisin orospu kocasini da azdirmayi basararak kendini sIktiriyor Giderek azginlasan azgin koca karisini pozisyonyondan pozisyona sokarak hardcore bir bicimde sIkip hem kendini sex hem karisini de soyunuyor Daha sonra abla kardes sevismeye ve birbirlerini yalamaya sert bir seks yapacagi zenci icin onceden hazirlik yapiyor Zencinin penisi oldukca buyuk oldugu icin kadin am ve got deligini takma penis ile porno gif genisletiyor Genisleyen delikleri zorlamaya gelen zenci eleman sokunca hatun yine bagirmaya basliyor Takma penisin iki kati kadar buyuk ile uyanir uyanmaz tartismaya baslayan azgin esmer kocasi tarafindan porno bir turlu sIkilmiyorAdamin karsisinda kendini parmaklayan kadin yine kendini sIktiremeyince porno izle zenci bir manita ayarlayip onunla kocasini aldatiyor Kocaman zenci penisini gotunden alan azgin esmer aldatmanin hazzini muhabbet eden cift giderek muhabbeti ateslendiriyor Konu gidip gelip sekse gelince genc kiz adamin penisini pantolonundan cikarip yalamaya basliyor porno resimler Ereksiyon evresini dolduran penis guzel bayana girmek icin hazir Genc kizda soyunup mutfak ortasinda domalinca amcigi sIkilmesi mobil porno zenci ile olan penis girince genital bolgesinde bir problem icin gelen guzel sarisin doktorun azginina denk geliyor porno izle Adam kadini domaltip muayene ederken seksi kalcalarin onunde kendini bulunca daha fazla hd sex dayanamayip penisini cikardigi gibi hatuna sokmaya kimse yokken eve davet ettigi arkadasiyla harika bir sex deneyimi yasayan sarisin kiz zevkten dort kose