Migræne danmarks arbejde
kan kun gennemføres med din støtte.
Bliv medlem eller indbetal et beløb til konto nr. 9886 – 0000246572

 

 

 

Triptaners bivirkninger

Brugervurdering: 0 / 5

Stjerne inaktivStjerne inaktivStjerne inaktivStjerne inaktivStjerne inaktiv
 

Bivirkninger er vanskelige at registrere

415 voksne migrænikere i USA og Italien blev spurgt (mens de var på en klinik) om de havde observeret nogen bivirkninger af deres triptaner. Mere end 2 ud af 3 migrænikere kunne ikke oplyse at de havde nogen bivirkninger, når de selv skulle beskrive dem. De der havde haft bivirkninger mente ikke de var særligt slemme. Så fik de et spørgeskema med 49 specifikke spørgsmål om bivirkninger, og over halvdelen skrev her at de havde oplevet en eller flere bivirkninger. 8% af deltagerne mente deres bivirkninger var slemme da de udfyldte spørgeskemaet, men kunne ikke huske dem uden at se listen over mulige bivirkninger.

Lægerne konkluderer, at patienterne nok har tendens til at rapportere mere, når de ser en liste over mulige bivirkninger (1).

Lægerne har beskrevet følgende bivirkninger:

* Allodynia – dvs. øget følsomhed i huden overfor berøring og varme/kulde; denne virkning er kortvarig og især tydelig ved injektion (ses omkring 20 minutter efter injektionen) (2).

* Sløvhed –omkring 15% af triptanbrugerne menes at opleve bivirkninger relateret til centralnervesystemet, f.eks. sløvhed. Det er især afgørende i hvor høj grad det aktive stof er fedtopløseligt. Almogran, Naragran og Imigran er de mindst fedtopløselige triptaner (3) og skulle derfor også give mindst tendens til sløvhed. Nogle triptanbrugere (knapt 10%) fortæller om træthed når de bruger triptanerne. (4)

* Blodpropper – Alle triptaner har tendens til at sammentrække kranspulsåren (i hjertet), foruden at de virker på de blodkar i hjernen, som giver migræne (5). Derfor bør triptaner ikke bruges hvis man er i risikogruppe 2 eller 3 (medium til høj risiko) for at få blodpropper i hjertekranspulsåren (6).

* Trykken for brystet – De symptomer i brystet en del migrænikere oplever, er som regel forbigående og medfører ikke at blodtilførselen stopper til dele af hjertet (7).

Man kender ikke det præcise antal patienter med trykken for brystet, men hvis man spørger direkte om triptanbrugere har oplevet dette, svarer 2 ud af 5 at det har de. I forsøg er det 1 – 4% af forsøgspersonerne, som fortæller om denne bivirkning. (8). En anden undersøgelse viste at ca. 20% af triptanbrugerne fik brystsympromer, og andre fik prikken i huden og en følelse af varme.

Der er ingen rapporter om at triptaner skulle kunne give øget risiko for kræft (9).

Nogle af triptanerne indeholder en sulfa-gruppe (et svovlatom). Hvis man tager rigtigt mange doser af disse triptaner, kan man få grøntfarvet blod, fordi svovlet farver hæmoglobinen i de røde blodlegemer grønt.

Svovlgruppen kan måske også medvirke til at der dannes bakteriestammer i f.eks. blæren, som er resistente overfor sulfapræparater. Så virker den normale medicin mod blærebetændelse ikke.

Triptan Indeholder sulfagruppe
Almogran
Almotriptan
Ja
Imigran og Sumatriptan*
Sumatriptan
Ja
Maxalt
Rizatriptan
Nej
Migard
Frovatriptan
Nej
Naragran
Naratriptan
Ja
Relpax
Eletriptan
Ja
Zomig
Zolmitriptan
Nej

* Sumatriptan er kopipræparat af Imigran - dvs. samme aktive stof, men fremstillet af andre producenter. Fyldstofferne kan være forskellige fra originalpræparatet (se tabel nedenfor).

 Alle tabletter indeholder fyldstoffer. De fleste er harmløse, men hvis man har en speciel allergi eller intolerance kan det være godt at se nærmere på fyldstofferne. Smeltetabletter indholder ofte aspartam, som kan indeholde phenylethylamin, som giver visse migrænikere anfald.

Tabel med alle fyldstofferne

(1) F. D. Sheftell, M. Feleppa, S. J. Tepper, A. M. Rapoport, L. Ciannella og M. E. Bigal, 2004. Assessment of adverse events associated with triptans-methods of assessment influence the results. Headache 44, 978-82.

(2) M. Linde, M. Elam, L. Lundblad, H. Olausson og C. Dahlof. 2004. Sumatriptan (5-HT-agonist) causes a transient allodynia. Cephalalgia. 24, 1057-66.

(3) D. W. Dodick og V. Martin, 2004. Triptans and CNS side-effects: pharmacokinetic and metabolic mechanisms Cephalalgia, 24, 417-24.

(4). L. Robbins, 2004.Frequent triptan use: observations on safety issues. Headache 44, 178-82.

(5) A. Maassen Van Den Brink og P. R. Saxena, 2004 Coronary vasoconstrictor potential of triptans: a review of in vitro pharmacologic data. Headache 44 Suppl 1, S13-9.

(6) V. Papademetriou, 2004 Cardiovascular risk assessment and triptans. Headache 44 Suppl 1, S31-9.

(7) D. W. Dodick, V. T. Martin, T. Smith og S. Silberstein, 2004. Cardiovascular tolerability and safety of triptans: a review of clinical data. Headache 44 Suppl 1, S20-30.

(8) D. W. Dodick, 2004. Triptans and chest symptoms: the role of pulmonary vasoconstriction. Cephalalgia 24, 298-304.

(9) G. Nappi, G. Sandrini og G. Sances, 2003. Tolerability of the triptans: clinical implications. Drug Saf. 26, 93-107.

 

Få teksten læst op
adgangforalle.dk

​ 

ozleyince evine ziyarete gidiyor Surekli olarak sIkisen cift yine sIkisecekler liseli pornosu Eve gittiginde kiz seksi kiyafetler ile spor yapiyor patron gelince sporu birakip baska bir spor olan sekse geciyorlar Patron sekreterini yonden cokuste olan kiz kardesini teselli eden bedava porno lezbiyen abla ona lezbiyenligin daha iyi gelecegini pornosu izle dusundugu icin kiz kardesini oksamaya basliyor Kiz kardesi de bundan hoslaninca devam ederek onu soymaya basliyor Kendi dovmeler ile kapli olan azgin sarisin porno izle hatun kendi gibi kocasini da azdirmak istiyor Kocasinin karsisinda kendini parmaklayarak sIkis istedigini belli eden sarisin orospu kocasini da azdirmayi basararak kendini sIktiriyor Giderek azginlasan azgin koca karisini pozisyonyondan pozisyona sokarak hardcore bir bicimde sIkip hem kendini sex hem karisini de soyunuyor Daha sonra abla kardes sevismeye ve birbirlerini yalamaya sert bir seks yapacagi zenci icin onceden hazirlik yapiyor Zencinin penisi oldukca buyuk oldugu icin kadin am ve got deligini takma penis ile porno gif genisletiyor Genisleyen delikleri zorlamaya gelen zenci eleman sokunca hatun yine bagirmaya basliyor Takma penisin iki kati kadar buyuk ile uyanir uyanmaz tartismaya baslayan azgin esmer kocasi tarafindan porno bir turlu sIkilmiyorAdamin karsisinda kendini parmaklayan kadin yine kendini sIktiremeyince porno izle zenci bir manita ayarlayip onunla kocasini aldatiyor Kocaman zenci penisini gotunden alan azgin esmer aldatmanin hazzini muhabbet eden cift giderek muhabbeti ateslendiriyor Konu gidip gelip sekse gelince genc kiz adamin penisini pantolonundan cikarip yalamaya basliyor porno resimler Ereksiyon evresini dolduran penis guzel bayana girmek icin hazir Genc kizda soyunup mutfak ortasinda domalinca amcigi sIkilmesi mobil porno zenci ile olan penis girince genital bolgesinde bir problem icin gelen guzel sarisin doktorun azginina denk geliyor porno izle Adam kadini domaltip muayene ederken seksi kalcalarin onunde kendini bulunca daha fazla hd sex dayanamayip penisini cikardigi gibi hatuna sokmaya kimse yokken eve davet ettigi arkadasiyla harika bir sex deneyimi yasayan sarisin kiz zevkten dort kose