Migræne danmarks arbejde
kan kun gennemføres med din støtte.
Bliv medlem eller indbetal et beløb til konto nr. 9886 – 0000246572

 

 

 

Formandens betragtninger

1000 læger og en enkelt migræniker

til .

Brugervurdering: 5 / 5

Stjerne aktivStjerne aktivStjerne aktivStjerne aktivStjerne aktiv
 

VIDENSKAB OG EMPIRI

Der var 2013 migrænelæger (en del af dem stadig studerende og enkelte var strengt taget migrænesygeplejersker) fra 74 lande og 1 dansk migrænepatient til kongres i BellaCenteret 18 - 21. september 2014. Flot arrangement, med foredrag om de seneste nyheder på forskningsfronten (mange spændende emner, som vil blive omtalt i MigræneNyt, efterhånden som de bliver publiceret i de videnskabelige tidsskrifter), spektakulære reklame-sessioner fra producenterne af 'migræne-ting' og 300 postere, dvs. plakater, hvor (især yngre) forskere giver en kort gennemgang af resultaterne fra deres projekter. Det er, hvad man kan forvente af en flot international konges. Og imponerende er det, at sidde i et auditorium med stort set hele verdens fremmeste migrænespecialister.

Der var også små kurser for praktiserende læger, som gav lægerne et certifikat til at hænge på væggen, så patienterne kan se, at de følger godt med på migræneområdet.

Jeg lagde specielt mærke til, at eksperterne var enige om, at migræne ikke bare er en sammentrækning og følgende udvidelse af nogle blodkar i hjernen. Der er lange og komplicerede kaskader af beskedder mellem neuroner i hjernen, inden vi oplever migræne-hovedpinen. For hvert trin i kaskaden er der en potentiel mulighed for at stoppe processen med medicin. Men medicinalfirmaerne synes ikke specielt interesserede. Triptanerne virker (på de fleste migrænikere), de sælger fint, patenterne udløber, og det er dyrt at udvikle helt nye midler. Kun et middel, som er i de aller første afprøvninger, fik omtale på kongressen. Det er forebyggende og gives (indtil videre) som injektioner hver anden uge. Det lyder både dyrt og besværligt, men der er en vis hype blandt lægerne om det.

Også aura opfattes som langt mere kompliceret end blot en Cortical Spreading Depression (en elektrisk bølge som løber hen over synsbarken). Nu er der masser af forskellige celler involveret, og måske forskellige årsager til synsforstyrrelser, taleproblemer, lammelser osv.Men medicinen, som kunne stoppe aura, er ikke i sigte.

Men for mig var det måske især interessant at overvære en del af kurserne. Det var interaktivt, dvs. deltagerne kunne stemme om, hvad de mente, når foredragsholderen stillede et spørgsmål. Et af dem var, om lægerne troede (believed) at p-piller var farlige for migrænikere. Svarene fordelte sig med ca. halvt til ja og halvt til nej. Så talte to eksperter, som skulle være enten for eller imod p-piller til migrænikere, men de var forholdsvis enige. Risikoen for blodpropper stiger hos migrænikere med aura, hvis de tager p-piller.

Derefter stemte deltagerne igen, og fordelte sig igen med ca. halvt ja og halvt nej. Jeg mener ikke man skal tro (eller ikke tro), at risikoen for blodpropper stiger hos auramigrænikere. Man skal vide, om risikoen er større end acceptabelt - hvordan man så end definerer det. Risikoen kunne f.eks. sættes i relation til risikoen for at blive dræbt i trafikken, eller en anden risiko vi håndterer i hverdagen. Næh, nej. Her gik sammenligningerne på migrænikere med og uden aura, uden relation til noget, alle de mange læger kendte fra andre områder af deres liv.

Der var et lignende spørgsmål om migræne med svimmelhed (migraine with vertigo). Mon det var en diagnose, som man kunne bruge? Og her var eksperterne også relativt enige om, at det var en værdifuld diagnose, som passer på migrænikere, som har overvældende megen svimmelhed. Men svarene (ca. halvdelen ja og den anden halvdel nej) ændrede sig ikke pga. fremlæggelsen af dokumentationen.

Hvis læger på den måde selv beslutter, hvad de tror (på), er de måske også robuste overfor reklamerne, når en sælger fra et medicinalfirma kommer på besøg. Men hvis de ikke selv læser forskningsresultaterne, risikerer de at løbe med en halv vind - måske fra andre kilder end lige pille-sælgeren, men ikke nødvendigvis mere lødige.

Og så sluttede kongressen med foredrag af nogle læger, som fortalte, hvad de plejede at gøre i behandlingen af atypiske migrænepatienter. Her var ikke det mindste videnskab som basis - og de vedgik det. Ren empiri.

De mest ivrige af de firmaer, som havde udstillingsstande, havde også forelæsninger. Meget underholdende - næsten på niveau med de bedste stand up komikere. Med en professionel sælger (stand-up'eren) og derefter et par meget seriøse læger, som gennemgik de nyeste forskningsresultater - totalt ukritisk. Men bestemt overbevisende, hvis man ikke lige dobbeltchecker artiklerne for om forsøgsgruppen er valgt på en rimelig måde, er stor nok, og om statistikken er troværdig.

Så producenterne af dimserne troede i det mindste på at de kunne overbevise lægerne om, at lige netop deres nye dims virker på migræne.

 

Få teksten læst op
adgangforalle.dk

​ 

ozleyince evine ziyarete gidiyor Surekli olarak sIkisen cift yine sIkisecekler liseli pornosu Eve gittiginde kiz seksi kiyafetler ile spor yapiyor patron gelince sporu birakip baska bir spor olan sekse geciyorlar Patron sekreterini yonden cokuste olan kiz kardesini teselli eden bedava porno lezbiyen abla ona lezbiyenligin daha iyi gelecegini pornosu izle dusundugu icin kiz kardesini oksamaya basliyor Kiz kardesi de bundan hoslaninca devam ederek onu soymaya basliyor Kendi dovmeler ile kapli olan azgin sarisin porno izle hatun kendi gibi kocasini da azdirmak istiyor Kocasinin karsisinda kendini parmaklayarak sIkis istedigini belli eden sarisin orospu kocasini da azdirmayi basararak kendini sIktiriyor Giderek azginlasan azgin koca karisini pozisyonyondan pozisyona sokarak hardcore bir bicimde sIkip hem kendini sex hem karisini de soyunuyor Daha sonra abla kardes sevismeye ve birbirlerini yalamaya sert bir seks yapacagi zenci icin onceden hazirlik yapiyor Zencinin penisi oldukca buyuk oldugu icin kadin am ve got deligini takma penis ile porno gif genisletiyor Genisleyen delikleri zorlamaya gelen zenci eleman sokunca hatun yine bagirmaya basliyor Takma penisin iki kati kadar buyuk ile uyanir uyanmaz tartismaya baslayan azgin esmer kocasi tarafindan porno bir turlu sIkilmiyorAdamin karsisinda kendini parmaklayan kadin yine kendini sIktiremeyince porno izle zenci bir manita ayarlayip onunla kocasini aldatiyor Kocaman zenci penisini gotunden alan azgin esmer aldatmanin hazzini muhabbet eden cift giderek muhabbeti ateslendiriyor Konu gidip gelip sekse gelince genc kiz adamin penisini pantolonundan cikarip yalamaya basliyor porno resimler Ereksiyon evresini dolduran penis guzel bayana girmek icin hazir Genc kizda soyunup mutfak ortasinda domalinca amcigi sIkilmesi mobil porno zenci ile olan penis girince genital bolgesinde bir problem icin gelen guzel sarisin doktorun azginina denk geliyor porno izle Adam kadini domaltip muayene ederken seksi kalcalarin onunde kendini bulunca daha fazla hd sex dayanamayip penisini cikardigi gibi hatuna sokmaya kimse yokken eve davet ettigi arkadasiyla harika bir sex deneyimi yasayan sarisin kiz zevkten dort kose